Bắc Kim Thang mở đầu với câu chuyện xoay quanh Thiện Tâm, cậu con trai trưởng của một gia đình giàu có ở miền Tây những năm 1990. Sau khi tỉnh dậy từ cơn hôn mê kéo dài sau tai nạn, anh bắt đầu nhận ra sự khác biệt lạ lùng trong ngôi nhà khi ông nội bị bệnh nặng và cô em họ Hai Lầm bị đuổi đi. Trong khi cha, mẹ và chú út chỉ quan tâm tới giấy tờ nhà đất của ông nội, Thiện Tâm lại phát hiện ra những điều kinh dị liên quan đến Hai Lầm. Quyết tâm khám phá bí mật xung quanh tung tích của cô em gái, anh đã bắt đầu khám phá những sự thật đen tối về tổ ấm gia đình.